Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行唯房颤相关

高血压和左室粗大病症增加房颤起因可能性。而房颤可增加普通人群和心梗病症的死亡可能性，但在心衰病症这一人群研究者结果与此并不一定恰当。值得注意，伴有左室粗大的高血压病症SCD可能性增加。是否高血压病症用到另行唯房颤独立于其他AF和SCD险恶考量从而增加SCD可能性现有并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了初步研究者，研究者结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者扩展到8831例腹腔镜结果为左室粗大的高血压病症，既往无房颤病史，基线腹腔镜为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，共有701例（7.9%）病症用到另行唯房颤，用到SCD病症有151例（1.7%）。单常量Cox分析方法表明，另行唯房颤可致SCD可能性增加四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协常量，其结果表明另行唯房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究者人员最后指出，高血压病症的另行唯房颤意味着SCD可能性增加。该研究者表明高血压病症用到另行唯房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病症房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤起因可减少高血压病症SCD可能性。

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出版人： yanyingchuan