当代病例解析：手把手教你治疗强攻击性患者

楞大脑皮层痴呆，是常指病变缓慢用到偏执发生变化、言语障碍及犯罪行为异常，神经元影像学揭示楞大脑皮层衰退，而临床检查从未挖掘出 Pick 细胞器及 Pick 细胞的痴呆syndrome，中老年多见，约占有全部痴呆病症的 1/4。约 1/4 的楞颧痴呆病症假定 Pick 细胞器，可检验为 Pick 病。楞颧痴呆实际上包含 Pick 病及病变相近的 Pick syndrome，后如楞叶痴呆和发病态顺利完成病态失语等。发病高峰为 60 岁，男士较多。

近期，用到多例由难治病态忧郁症所引起的楞大脑皮层痴呆，德克萨斯大学向东南现代医学该中心的现代医学学士 Jha 博士及 Matthew Byerly 博士对相关犯罪行为的化疗方法顺利完成了思考，并将学术研究结果刊出在 2015 年 12 同年的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志上。

X 作人，26 岁，检验为原发病态难治病态分裂病态理智障碍，双向型，以及暴力事件偏执障碍，并且由于反感的危险病态被并转送到我们的地区法医忧郁症该医院。在之前所的该医院里头，他在三周的时长里头突袭了该医院的员工和其病友少于 33 次，并且被机械制约 31 次，个人制约 18 次，监护 16 次。

X 作人 18 岁就患有忧郁症，因为他的突袭犯罪行为，已经患病馀 10 次。通常，他要摄入两种或两种以上的促忧郁症制剂和情绪稳定剂，并做电休克化疗，却从未总体的。

在我们该中心患病的前所九个同年里头，我们继续给予他之前所检验的可视化疗，摄入两种或两种以上的促忧郁症制剂、第三组戊碘化以及一种或多种苯二氮卓类制剂品。但是，这些化疗都从未缺点，还需要每天阳均 3.89 小时的制约或监护。于是，在第十个同年时，在另一个忧郁症学家申请加入我们的工作团队之后，这个病症的检验和化疗得到原先概述和评估。

X 作人出生在一个卫星城，拥有一个阳凡的童年，毕业时，是全班比较好的教职员之一，在大家眼中，他是一个有爱心、天病态、举止优雅的青少年。而他所有的并转变是在患病在此期间发生的，他开始顺利完成掠夺式的主动突袭。

偶尔他欺骗去找医务人员好不容易，然后趁机突袭他们；偶尔他会打在长椅上睡着的病友；或者是打内部人员，让他们受伤，如把他们骨头打断、把牙打丢弃甚至让他们失明。脑部 MRI 揭示：X 作人的楞大脑皮层有总体的小脑衰退，但这些展现出却并从未在之前所八年的 MRI 上报出。患病后一年复查 MRI，衰退处并从未任何可观的恶化。

神经元心理学也做到评估表示，楞大脑皮层小脑衰退使功能总体巩固，但脑干与顶叶的功能相对保持一致较好。神经元学家、神经元心理学家与人格分裂症专家将这些结果顺利完成谈论后决定采取新的检验：楞大脑皮层痴呆。

另外，在患病在此期间，病症用到过两次有用部分病态中风，而病症和死者家属否认之前所用到过中风，该医院也从未有过相关历史记录。为了顺利完成大规模寻去找，化疗工作团队要求将信息释放到病症家乡的所有该医院，再度寻去找了病症 19 岁左右，由于全身强直阵挛病态中风发作而去急救室诊治的报告。

在咨询过神经元病学家后，病症检验为患有有用部分病态中风。由于阳的可用改善了病症的犯罪行为，神经元病学家建议不减少阳的用量，并且加用促中风制剂品。

从阳面图 1 我们可以挖掘出，X 作人的制剂品化疗，在第 10 个同年被换成了阳，以改善其人格症状和危险病态，当季乙酰雌二醇以改善其暴力事件，奥卡西阳化疗有用部分病态中风。

随着简化化疗，病变的突袭犯罪行为大幅度的减少了，但是在第 13 个同年结束时，由于阳的这两项，危险病态又总体增多了。甚至在第 16 个同年时，原先申请加入阳，暴力事件仍在增加，此时，也对他们所在位置的环境污染采取了发生变化。学术研究挖掘出，痴呆病症对他们所在位置的环境污染尤其敏感，并且一般对熟悉的静物设为和这两项自由基良好。

他被收容在该医院的侧楼，与其他病变分开，但不被限制去四楼。阳面图 1 揭示，这种环境污染的发生变化大大减少了他的突袭犯罪行为。几周日后，在第 20 个同年时，将当季乙酰雌二醇这两项导致了病变危险病态的持续增长增加。第 22 个同年时，申请加入舍曲林，仍有暴力事件，但值得注意减少了许多。

舍曲林摄入几个同年后，X 作人从来从未用到过暴力事件，从 25 周到 27 周，从未任何制约历史记录。第 27 同年末时，X 作人的摄入是阳 400 mg/天，当季乙酰雌二醇肌注 300 mg/周，奥卡西阳 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙里头斯坦 1000 mg/次，一天两次。

阳面图 1 制约数目和患病在此期间病症对制剂品化疗的自由基：A 为 1～10 同年，两个及两个以上上的促忧郁症制剂品、第三组戊碘化、及一种或一种以上的苯二氮卓类制剂品的倡议可用；为第 10 个同年，当季乙酰雌二醇肌注、阳、奥卡西阳申请加入，其余制剂品这两项；C 为第 13 个同年，阳这两项；D 为第 14 个同年, 阳原先加量；E 为第 16 个同年，环境污染发生变化使突袭犯罪行为减少；F 为第 20 个同年，肌注当季乙酰雌二醇从 300 mg/周这两项至 150 mg/周；G 为第 21 个同年，肌注当季乙酰雌二醇原先增至 300 mg/周；H 为第 23 个同年，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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编辑： 张秦溪