Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行配房颤系统性

心血管疾病和左室肥厚症状提高房颤配生风险。而房颤可提高普通人群和心梗症状的丧生风险，但在心衰症状这一人群研究结果与此并不一致。举例来说，会有左室肥厚的心血管疾病症状SCD风险提高。应该心血管疾病症状再次出现另行配房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究职员对此进行了初步研究，研究结果配表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究划入8831例超声波结果为左室肥厚的心血管疾病症状，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心多罗。研究具体来说随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔放射治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，共有有701例（7.9%）症状再次出现另行配房颤，再次出现SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行配房颤可致SCD风险提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示另行配房颤可提高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究职员最后指出，心血管疾病症状的另行配房颤意味着SCD风险提高。该研究表明心血管疾病症状再次出现另行配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心血管疾病症状房颤预防放射治疗可作为减少SCD风险一放射治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定应该减少房颤配生可减少心血管疾病症状SCD风险。

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编辑： yanyingchuan