癫痫病的发作有其不确定性,可发生于任何年龄、任何地点、任何时间,同时癫痫发作的表现多达数十种,且大多数患者在发作间期没有任何异常,发作时有可能没有人在身旁,因此有时临床诊断比较困难。
脑电图的出现部份解决了以上的困难,但普通脑电图因其记录时间短,有时癫痫病患者的脑电图表现正常。而动态脑电图,尤其是视频录像脑电图的发明使得绝大多数真假癫痫现出了原形。
曾有一名25岁女性患者,由于四肢抽搐被医院诊断为癫痫,已服用抗癫痫药2年,但依然常常发作,普通脑电图提示轻度异常。在做动态脑电图监测时病人再次发作,但录相显示病人并不是四肢抽搐,而是抖动,脑电图并未有癫痫波发放,因此排除癫痫病,而诊断为臆病。给予相应医治,症状很快减缓。
有一名30岁男性患者,每天清晨3时左右会感觉到右下肢难以言明的不适感,延续数分钟至十几分钟,普通脑电图未见异常,但在做动态脑电图监测时发现,清晨3时左右当病人感觉右下肢不适前数分钟,动态脑电图即显示有癫痫波发放,癫痫波发放的持续时间较病人右下肢不适感长,故据此诊断为癫痫,服用抗癫痫药后再未发作。
动态脑电图监测时患者携带1盒式记录仪,延续24小时,可以在给病人录相的同时记录下病人的脑电波,真正做到了抓现行。为复杂的癫痫病诊断提供了可靠的手段。固然,动态脑电图监测也并不是万能的,假设病人在监测进程中始终没有发作,也就难以判断了。
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