额叶癫痫怎样治疗好得快

2017-05-14 22:23:22 来源:
分享:
额叶癫痫怎样治疗好得快 额叶,癫痫,治疗,好得快


  额叶癫痫的发作类型有很多种,包括辅助运动区发作、扣带回发作、前额极区发作、眶额区发作、背外侧部发作、岛盖发作和运动皮质发作,额叶癫痫的特点为单纯部份性发作,复杂部份性发作和继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常1天数次,且常在睡眠时发作,额叶部份发作有时可与精神因素引发的发作相混淆,癫痫延续状态是常见的合并症。额叶癫痫患者所担心的1定是关于医治的问题,下面我们来讲说额叶癫痫怎样医治好得快。

  额叶癫痫灶的手术定位是1个困难,很多部位脑电图不能精肯定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,且又能被切除而不会造成过量的神经功能缺失,就应当斟酌行脑皮质切除术,而若确切发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常),则应当同时切除,癫痫的医治效果会更好。但临床医师常会遇到额叶的非病灶性癫痫,影象学上未发现明显的结构性异常改变,但通过手术切除后检查,无病灶性癫痫在组织学依然发现了异常改变。

  在术前评估中,有以下情况者常常提示能够获得更好的手术效果,MRI影象显示病变边界清楚;发作间期脑电图癫痫样放电能定位;癫痫发作的临床特点提示为额叶起源;上述特点相互1致;病灶于手术中可达,其实不触及言语功能皮质;无其他潜伏的致痫性异常。

  额叶癫痫手术医治经常使用的还是脑皮质致痫灶及病灶切除术,对致痫灶及病灶广泛限于1侧额叶的应行部份额叶切除术;在非优势半球,大块额叶切除的范围应限于中央前沟之前部份,切除可分两个步骤:于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回,接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保存。在优势半球应保存额下回后部的2.5cm的脑组织,以免语言障碍。在实施额叶切除之前,重要的是认清中央沟,中央沟1般位于冠状缝以后大约4~5cm,有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜,再进行软脑膜下的皮质切除。其要领应注意尽量避免血管操作,以避免邻近的皮质造成缺血侵害;要保护皮质静脉,特别是主要静脉窦附近的静脉要保护,如损伤可致使附近功能区皮质大范围的静脉梗死;大多数情况下,仅仅只需切除皮质,其实不需切除其下的白质。

  两侧额叶致痫灶或1侧额叶痫灶,又不能行皮质切除时,应选用胼胝体前2/3切开术,阻断癫痫放电的传播,减轻癫痫发作的频率及减缓严重度。额叶痫灶位于运动、语言区时应选用多处软膜下横纤维切断术。目前多采取联合手术的方式来医治额叶癫痫。有时癫痫灶波及颞叶或顶叶,还需加作颞叶切除术或行大脑半球切除术。

查看更多关于额叶癫痫怎样医治好得快的相干常识>>

分享: